ДЕМОДЕКОЗ СОБАК
Этиология и патогенез
Демодекоз возникает вследствие размножения клещей Demodex. Большинство случаев ассоциировано с клещом удлиненной формы тела Demodex canis, который находится в волосяных фолликулах и сальных и потовых железах. Предполагается, что существует 2 вида клещей: клещ с коротким телом, живущий на поверхности кожи и фолликулах; и клещ с удлиненной формой тела (D.injani), ассоцированный с фолликулами и сальными железами. Передача от животного к животному, предполагается, ограничена матерью и ее щенками в течение раннего постнатального периода. Жизненный цикл продолжается 20-35 дней и состоит из 5 стадий: яйца, веретенообразной формы; мелкие личинки с 6 короткими ногами; и взрослые особи с очевидными головой, грудью и с 4 парами, имеющих сочленения, ног (фото 1). Взрослые особи могут жить вне хозяина только в течение короткого периода времени.
Демодекозный клещ, предполагается, является коммменсалом у большинства здоровых собак. Демодекоз, поэтому, ассоциирован с внутренними факторами хозяина, которые способствуют пролиферации клещей. Обнаружены сывороточные факторы, которые супрессируют лимфоцитарную активность при выраженной инфестации клещами, осложненной бактериальной пиодермией. Демодекоз также чаще встречается у чистопородных собак. Исследования наводят на мысль об аутосомно рецессивном наследовании этого заболевания и устранение больных собак из программы разведения снижает заболеваемость.
Клинические симптомы
Локализованный демодекоз
Локализованный демодекоз более часто встречается у более молодых собак. Поражения представляют собой до 5 зон мультифокального, асимметричного и хорошо отграниченного шелушения, утончения волос, алопеции и/или эритемы (фото 2). Кожа может иметь голубовато- серый цвет, комедоны, фолликулярный слепки и затхлый запах. Наиболее часто поражаемыми местами являются морда, голова, шея, передние лапы и туловише. Демодекоз является редкой причиной наружного отита. Вторичная бактериальная или малассезионная инфекции встречаются нечасто, но могут вызывать папулы, пустулы, шелушение, корки, себоррею, зуд и боль. Приблизительно 90% случаев самокупируются, в то время как 10% переходят в генерализованную форму.
Генерализованный демодекоз
Имеется некоторое совпадение клинической картины в локализованным демодекозом, но генерализованный демодекоз ассоциирован с более чем 12 очагами поражения кожи, захватывает все регионы тела или одну или более лап (пододемодекоз). Клинические симптомы включают мультифокальную, до генерализованной, алопецию с шелушением, гиперпигментацию, комедоны, и фолликулярные слепки (фото 3). Вторичная бактериальная инфекция с папулами, пустулами, фурункулезом, свищами, корками, зудом и болью является частой находкой (фото 4). Выраженные вторичные инфекции могут быть ассоциированы с увеличенными лимфоузлами, пирексией, депрессией, септицемией и смертью. Пододемодекоз характеризуется отечностью лап, межпальцевым фурункулезом( «кисты»), свищевыми ходами, болью и хромотой (фото 5). Некоторые собаки, особенно вест хайленд уайт терьеры, имеют зудящую форму демодекоза, поражающую морду, уши, лапы, вентральную часть тела и туловище, что может быть ошибочно принято за атопический дерматит. Однако, эритема является скорее фолликулярной, чем диффузной и ассоциирована с комедонами и фолликулярными слепками (фото 6).
Возраст начала заболевания
Ювенильная форма заболевания может возникать в возрасте от 1 до 10 месяцев, но наиболее часто в возрасте от 3 до 6 месяцев. Она ассоциирована с эндокринными, иммунологическими и кожными изменениями в течение подросткового периода и обычно исчезает с половым созреванием. Генерализованная форма заболевания, однако, с меньшей вероятностью разрешается спонтанно. Начало заболевания во взрослом возрасте может быть вторично по отношению к иммуносупрессивным состояниям, включая:
Гиперадренокортицизм
Гипотиреоз (обратите внимание: эутиреоидный болезненный синдром часто встречается при выраженном демодекозе)
Сахарный диабет
Системная неоплазия
Иммуносупрессивная терапия
Другие ослабляющие состояния, включая системное заболевание, лактацию, плохое питание и стресс